胃肠道MRI扫描技巧

胃肠道MRI扫描

适应症1、了解肠管的形态学变化2、观察肠管内病变，对病变的定位及定性诊断3、肠管内原发肿瘤的性质及其扩散、转移、浸润范围、确定肿瘤分期4、随访观察疾病的动态变化、疗效及复发情况等5、对术后并发症的诊断一、摆位1、对胃肠道进行准备，  建议检查前12h禁食。检查前1h饮水1000ml充盈肠道。检查前5-10min肌内注射山莨菪碱（654-2）10-20ml，抑制胃肠蠕动，上床检查前口服纯水600-1000ml使胃腔充盈。2、配戴耳塞或降噪耳机，以保护患者听力。3、一般情况采用仰卧位，双臂交叉高举于头上，不耐受者可置于身体两侧。使用腹部相控阵线圈，定位于剑突与耻骨联合中点，进行呼吸配合训练。4、定位光线打开时，嘱患者闭眼，将激光定位灯定位于扫描范围的中心位置。二、序列西门子设备序列推荐：1、localizer2、 t2_haste_cor_bh / t2_truefisp_cor_bh3、t2_haste_tra_bh / t2_truefisp_tra_bh4、t2_haste_sag_bh /t2_truefisp_sag_bh5、ep2d_3scan trace_tra6、t1_vibe_fs_cor_p2_bh增强推荐7、t1_vibe_fs_cor_p2_bh_dynamic8、t1_vibe_fs_tra_p2_bh9、t1_vibe_fs_sag_p2_bh飞利浦设备序列推荐：

1、T2W_TSE_COR

2、T2W_SPAIR_SAG

3、T2W_SPAIR_TRA

4、T2W_TSE_TRA_ ssh

5、T1W_mDIXON_WP_COR

6、T1W_mDIXONAL TRA

7、DWI_TRA

8、BTFE_FS_NV_Movie

9、T1W_mDIXON_COR+Dyn

10、T1W_MDIXON_COR+C

11、TIW DIXON TRA+C

GE设备序列推荐：1、  3-PI-loc-SSFSE2、  Calibration3、  BH Cor fs 2D fiesta shim4、  RTr Ax DWIB1000(3in1)5、  RTr AX T2 PROPELLER6、  RTr Cor T2 PROPELLER7、  RTr Sag T2 PROPELLER8、  Ax dyn LAVA-flex +C9、  Cor LAVA-flex+C10、SAG LAVA-flex +C

三、定位

1.冠状位定位：

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在矢状位及轴位上定冠状位，层组与躯干平行，左右对称成标准冠状位。冠状位定位像上可通过Ctrl+旋转调整角度使之左右对称。

2矢状位定位:

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在冠状位及轴位上定矢状位，呈标准矢状位，范围包含胃肠道的所有组织。

3.横断位定位:

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在冠状位及矢状位上定横断位，包括胃肠道所有组织，层面范围太大时可以使用两个层块进行扫描。四、序列解析（以Siemens为例）1.t2_haste_cor/sag/tra_bh 或 t2truefisp_cor/sag/tra_bh图像特点是亮腔，用于发现病变，初步判断病变性质。Truefisp序列的优点是胃肠道对比度好，信号稳定不容易被饱和，缺点是磁化率伪影比较重对磁场均匀性要求较高，不建议在3T中使用Haste序列的优点是对磁场均匀性要求比Truefisp低，缺点是信号容易被饱和，图像模糊效应比较重。2. t1_vibe_fs_cor/sag/tra_p2_bh图像特点是黑腔，胃肠道内的信号是低信号。清楚显示解剖结构，帮助初步判断病变性质。为了获得胃肠道全长的T1加权图像，可以适当的减少扫描层数，通过增加层间的分辨率可以获得更好的图像细节。3.ep2d_3scan_trace_tra图像特点是随着b值的增大，正常腔内信号降低，异常组织信号增高。此序列对胃肠道液体充盈不良等局部组织磁化率差异较大的区域敏感，易出现变形及伪影。序列中有三个b值的图像分别为b值为50，400，800的图像，扫描完成后会自动生成ADC图像可以把ADC图像装载到viewing中，然后直接测量ADC值。五、图像示例

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直肠的扫描可以参考前文：Philips磁共振直肠扫描方法

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